Les stéroïdes pourraient aider à soigner la pneumonie

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Casablanca d'antan
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Certains stéroïdes, pris avec les antibiotiques, aideraient une personne atteinte de pneumonie à se remettre plus vite que le traitement traditionnel d'antibiotiques seul. C'est ce que révèle une étude réalisée par une équipe de chercheurs du Centre Médical Southwestern aux Etats-Unis, et publiée dans le Journal of Infectious Diseases.



L'étude, qui a porté sur plusieurs groupes de souris atteints de la pneumonie mycoplasme, était la première à mettre en évidence l'efficacité de l'addition de stéroïdes à la posologie habituelle d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie. Les souris qui se sont vus administrer une combinaison des deux se sont remis plus vite et avaient beaucoup moins d'inflammation dans les poumons que celles qui n'ont eu que des antibiotiques.

Contrairement aux stéroïdes anabolisants, qui élargissent les muscles, les corticostéroïdes sont utilisés souvent à traiter l'inflammation associée aux maladies infectieuses, comme la méningite bactérienne. Pourtant, les stéroïdes peuvent être inefficaces et même nuisibles dans le traitement d'autres maladies infectieuses.

Le Dr. Robert Hardy, maître des conférences et auteur principal de l'étude, explique que l'"on aurait tendance à penser que la prise des stéroïdes contrecarrerait les effets des antibiotiques. Mais nous avons vu que les antibiotiques tuent les microbes tandis que les stéroïdes aident à guérir le poumon de l'inflammation. Les stéroïdes ne tuent pas les microbes, mais ils jouent un rôle important dans le rétablissement de la santé".

Selon lui, il est encore trop tôt pour recommander une utilisation régulière des stéroïdes dans le traitement de la pneumonie mycoplasme, mais ces résultats seuls suffisent pour passer à l'étape suivante, un test pharmaceutique sur l'homme.

Auteur : RELAXNEWS
 
petitbijou a dit:
Certains stéroïdes, pris avec les antibiotiques, aideraient une personne atteinte de pneumonie à se remettre plus vite que le traitement traditionnel d'antibiotiques seul. C'est ce que révèle une étude réalisée par une équipe de chercheurs du Centre Médical Southwestern aux Etats-Unis, et publiée dans le Journal of Infectious Diseases.



L'étude, qui a porté sur plusieurs groupes de souris atteints de la pneumonie mycoplasme, était la première à mettre en évidence l'efficacité de l'addition de stéroïdes à la posologie habituelle d'antibiotiques dans le traitement de la pneumonie. Les souris qui se sont vus administrer une combinaison des deux se sont remis plus vite et avaient beaucoup moins d'inflammation dans les poumons que celles qui n'ont eu que des antibiotiques.

Contrairement aux stéroïdes anabolisants, qui élargissent les muscles, les corticostéroïdes sont utilisés souvent à traiter l'inflammation associée aux maladies infectieuses, comme la méningite bactérienne. Pourtant, les stéroïdes peuvent être inefficaces et même nuisibles dans le traitement d'autres maladies infectieuses.

Le Dr. Robert Hardy, maître des conférences et auteur principal de l'étude, explique que l'"on aurait tendance à penser que la prise des stéroïdes contrecarrerait les effets des antibiotiques. Mais nous avons vu que les antibiotiques tuent les microbes tandis que les stéroïdes aident à guérir le poumon de l'inflammation. Les stéroïdes ne tuent pas les microbes, mais ils jouent un rôle important dans le rétablissement de la santé".

Selon lui, il est encore trop tôt pour recommander une utilisation régulière des stéroïdes dans le traitement de la pneumonie mycoplasme, mais ces résultats seuls suffisent pour passer à l'étape suivante, un test pharmaceutique sur l'homme.

Auteur : RELAXNEWS
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Oh la la,c'est un débat d'infectiologues;),
En géneral,corticoides et infection bacterienne ne font pas bon menage.
 
petitbijou a dit:
le solupred est consideré com koi déjà rassures moi :rolleyes:

du solupred par ex pe t il etre préscri pour une infection pulmonaire et associé à de l amoxiline :
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C'est un corticoide,je te rassure;)

Quand on utilise un corticoïde dans une infection,on mesure la balance effets positifs et risques.
D'une façon générale,Les corticoïdes peuvent, par leur effet immunosuppresseur aggraver une infection ou la favoriser,
Donc,on est toujours prudent et les indications restent limitées et leur utilisation de courte durée.
 
aladin60 a dit:
C'est un corticoide,je te rassure;)

Quand on utilise un corticoïde dans une infection,on mesure la balance effets positifs et risques.
D'une façon générale,Les corticoïdes peuvent, par leur effet immunosuppresseur aggraver une infection ou la favoriser,
Donc,on est toujours prudent et les indications restent limitées et leur utilisation de courte durée.
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dc le traitement solupred et amoxiline est compatible ou pas?!

je ne sais plu ou donner de la tete avec c docs moi :D
 
petitbijou a dit:
dc le traitement solupred et amoxiline est compatible ou pas?!

je ne sais plu ou donner de la tete avec c docs moi :D
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Non,ce n'est pas ce que j'ai dit:ça reste à l'appréciation de ton Dr,c'est au cas par cas.

Je suppose que t'as cette association Solupred-Amoxcilline pour une infection respiratoire haute?
C'est une association "consacrée" mais non validée et qui n'a pas l'AMM(Autorisation de Mise Sur le Marché)

Ce qu'il faut retenir c'est que les corticoides ce n'est pas du systematique dans les infections.

Est ce un peu plus clair:rolleyes:
 
aladin60 a dit:
Non,ce n'est pas ce que j'ai dit:ça reste à l'appréciation de ton Dr,c'est au cas par cas.

Je suppose que t'as cette association Solupred-Amoxcilline pour une infection respiratoire haute?
C'est une association "consacrée" mais non validée et qui n'a pas l'AMM(Autorisation de Mise Sur le Marché)

Ce qu'il faut retenir c'est que les corticoides ce n'est pas du systematique dans les infections.

Est ce un peu plus clair:rolleyes:
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oui docteur et je comprend pourquoi elle traine encore

merci :rouge:
 
aladin60 a dit:
Ya pas de quoi:)

Attention ce n'est pas parceque tu es sous Solupred que ça traine!
L'antibio peut ne pas etre adapté?

C'est pour ça que il vaut mieux tenir compte de l'avis de ton Dr;)
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awidi ghir kheli8a ala allah dik lahrira

ça fai plu d un mois que ça traine

merci pour les infos en tt cas ti es chou
 
aladin60 a dit:
Non,ce n'est pas ce que j'ai dit:ça reste à l'appréciation de ton Dr,c'est au cas par cas.

Je suppose que t'as cette association Solupred-Amoxcilline pour une infection respiratoire haute?
C'est une association "consacrée" mais non validée et qui n'a pas l'AMM(Autorisation de Mise Sur le Marché)

Ce qu'il faut retenir c'est que les corticoides ce n'est pas du systematique dans les infections.

Est ce un peu plus clair:rolleyes:
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Petite question aladin60. Pourquoi tu parles d'AMM pour deux médicaments qui, séparés, sont sur le marché français (et j'imagine marocain également puisque notre petitbijou est de Casa) depuis longtemps.

Sur tes autres préco, c'est exactement ce qui est dit dans la clinique et désormais, dans la littérature médicale :cool:

++
 
zigotino a dit:
Petite question aladin60. Pourquoi tu parles d'AMM pour deux médicaments qui, séparés, sont sur le marché français (et j'imagine marocain également puisque notre petitbijou est de Casa) depuis longtemps.

Sur tes autres préco, c'est exactement ce qui est dit dans la clinique et désormais, dans la littérature médicale :cool:

++
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je me disais ce matin quand est ce que tu vas intervenir :D

question:

peut on associer de la ventoline, steretide et du solupred?
 
zigotino a dit:
Petite question aladin60. Pourquoi tu parles d'AMM pour deux médicaments qui, séparés, sont sur le marché français (et j'imagine marocain également puisque notre petitbijou est de Casa) depuis longtemps.

Sur tes autres préco, c'est exactement ce qui est dit dans la clinique et désormais, dans la littérature médicale :

++
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Parce que c'est l'AMM qui dicte les contre-indications dont les associations;en l'occurrence ATBio-Corticoides sur un foyer infectieux avéré.

Je ne sais pas si j'ai répondu à ta question?
 
aladin60 a dit:
Parce que c'est l'AMM qui dicte les contre-indications dont les associations;en l'occurrence ATBio-Corticoides sur un foyer infectieux avéré.
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Si on decide d'associer 2 medicaments separes deja mis sur le marche, il faut juste l'aval du comite d'ethique.

J'ai lu tout l'article en question sur J. Infect. Dis.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=18717637

C'est une association de traitement dans un cas precis de pneumonie (a Mycoplasma) qui aboutit a 20% a l'asthme. Dans d'autres forme de Broncholitis, l'addition d'anti-inflamatoire come les steroids n'est pas recommandee.

Les auteurs ont associe la Clarythromycin (Macrolide) (25 mg/kg) et la Dexamethasone (0.5mg/kg) par voie intraperitoneale chez des souris.

La meilleur remarque c'est qu'il y a une amelioration de l'hystologie du poumon apres 6 jours de traitement. compare a l'antibiotique seul et au placebo.
A noter que le corticoid seul ne donne rien. alors que l'antibio seul elimine l'infection et une amelioration retardee.

Il faut noter aussi que d'autres travaux anterieurs (utilisant d'autres steriods) comme les auteurs eux meme discutent ont deja ete etudies

Of note, dexamethasone alone did not significantly reduce histologic pulmonary inflammation. In contrast to our steroid monotherapy results, Chu et al. found that the administration of daily inhaled fluticasone propionate for 5 days, beginning 2 days prior to M. pneumoniae inoculation, significantly decreased pulmonary histologic inflammation in a mouse model [43]. Bowden et al. found that in a Mycoplasma pulmonis chronic respiratory infection mouse model the administration of intraperitoneal dexamethasone for 2 weeks significantly reduced the thickness of tracheal mucosa, as a marker of tissue inflammation [28]. The differences in experimental methodology utilized in these investigations compared with the current investigation likely explain the differing results. Our steroid monotherapy results may be applicable to acute untreated M. pneumoniae infection.

Enfin , ceci est fait chez le model animal, il faut attendre la phase de l'experimentation chez les humains pour conclure.
 
coolqc a dit:
Si on decide d'associer 2 medicaments separes deja mis sur le marche, il faut juste l'aval du comite d'ethique.

J'ai lu tout l'article en question sur J. Infect. Dis.
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=18717637

C'est une association de traitement dans un cas precis de pneumonie (a Mycoplasma) qui aboutit a 20% a l'asthme. Dans d'autres forme de Broncholitis, l'addition d'anti-inflamatoire come les steroids n'est pas recommandee.

Les auteurs ont associe la Clarythromycin (Macrolide) (25 mg/kg) et la Dexamethasone (0.5mg/kg) par voie intraperitoneale chez des souris.

La meilleur remarque c'est qu'il y a une amelioration de l'hystologie du poumon apres 6 jours de traitement. compare a l'antibiotique seul et au placebo.
A noter que le corticoid seul ne donne rien. alors que l'antibio seul elimine l'infection et une amelioration retardee.

Il faut noter aussi que d'autres travaux anterieurs (utilisant d'autres steriods) comme les auteurs eux meme discutent ont deja ete etudies

Of note, dexamethasone alone did not significantly reduce histologic pulmonary inflammation. In contrast to our steroid monotherapy results, Chu et al. found that the administration of daily inhaled fluticasone propionate for 5 days, beginning 2 days prior to M. pneumoniae inoculation, significantly decreased pulmonary histologic inflammation in a mouse model [43]. Bowden et al. found that in a Mycoplasma pulmonis chronic respiratory infection mouse model the administration of intraperitoneal dexamethasone for 2 weeks significantly reduced the thickness of tracheal mucosa, as a marker of tissue inflammation [28]. The differences in experimental methodology utilized in these investigations compared with the current investigation likely explain the differing results. Our steroid monotherapy results may be applicable to acute untreated M. pneumoniae infection.

Enfin , ceci est fait chez le model animal, il faut attendre la phase de l'experimentation chez les humains pour conclure.
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Merci d'avoir cité l'article en question,
Cela dit,en pratique quotidienne,l'utilisation des corticoides lors d'une infection n'est pas une préoccupation
 
aladin60 a dit:
Merci d'avoir cité l'article en question,
Cela dit,en pratique quotidienne,l'utilisation des corticoides lors d'une infection n'est pas une préoccupation
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les auteurs montrent dans ce cas unique l'association seulement en cas de pneumonie a Mycoplasme pneumoniae pneumoniae... l'addition du steroid juste pour minimiser les sequelles tissulaires due a l'inflammation.
en infectiologie, une infection a mycoplasme est bien traitee par antibiotherapie.
Dans toutes les infections bacteriennes, c'est l'antibiotherapie qui elimine l'infection, le systeme immunitaire aussi joue un role. et on sait que les corticoides ont un role depresseur.
donc pas de steroids pour traiter une infection.
 
coolqc a dit:
les auteurs montrent dans ce cas unique l'association seulement en cas de pneumonie a Mycoplasme pneumoniae pneumoniae... l'addition du steroid juste pour minimiser les sequelles tissulaires due a l'inflammation.
en infectiologie, une infection a mycoplasme est bien traitee par antibiotherapie.
Dans toutes les infections bacteriennes, c'est l'antibiotherapie qui elimine l'infection, le systeme immunitaire aussi joue un role. et on sait que les corticoides ont un role depresseur.
donc pas de steroids pour traiter une infection.
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On est d'accord...............jusqu'à preuve du contraire(=une étude qui vient contredire cela):D
 
Et soudain, j'ai le systéme pileux herrissé...
Sans vouloir faire dans l'arrogance, il serait prudent de ne pas jouer aux apprentis docteurs en médecine et apporter ainsi des données dont on ne mesure pas les retombées...
La pratique médicale veut qu'on élimine tout foyer infectieux latent avant de mettre en place une corticothérapie...qui est (on ne rappelle jamais) immunosuppressive.
.
.
Une personne lisant ce message serait tentée de traîter sa future pneumonie par du Cortancyl.
.
.
Vraiment, vraiment...Ne prenez pas à la légère de tels sujets...
 
blablote a dit:
Et soudain, j'ai le systéme pileux herrissé...
Sans vouloir faire dans l'arrogance, il serait prudent de ne pas jouer aux apprentis docteurs en médecine et apporter ainsi des données dont on ne mesure pas les retombées...
La pratique médicale veut qu'on élimine tout foyer infectieux latent avant de mettre en place une corticothérapie...qui est (on ne rappelle jamais) immunosuppressive.
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Une personne lisant ce message serait tentée de traîter sa future pneumonie par du Cortancyl.
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Vraiment, vraiment...Ne prenez pas à la légère de tels sujets...
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Voilà qui est dit;),
Maintenant on veut voir à quoi ressemble un système pileux hérissé:D
 
blablote a dit:
Et soudain, j'ai le systéme pileux herrissé...
Sans vouloir faire dans l'arrogance, il serait prudent de ne pas jouer aux apprentis docteurs en médecine et apporter ainsi des données dont on ne mesure pas les retombées...
La pratique médicale veut qu'on élimine tout foyer infectieux latent avant de mettre en place une corticothérapie...qui est (on ne rappelle jamais) immunosuppressive.
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Une personne lisant ce message serait tentée de traîter sa future pneumonie par du Cortancyl.
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Vraiment, vraiment...Ne prenez pas à la légère de tels sujets...
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Nous avons bien dit que les steroids seules ne sont pas recommandes, et l'etude en question est faite sur le MODELE ANIMAL et dans un cas precis de pneumonie a MYCOPLASMA...

sur les souris la corticotherapie seule n'elimine pas l'infection.
 
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