<Diane 35 : une suspension d'AMM demandée
30 01 2013
Elle se prend comme la pilule (21 jours + 7 jours), elle a les mêmes effets que la pilule,
mais ce nest pas la pilule. Diane® 35, un traitement contre l'acné "détourné" en contraceptif serait responsable de thromboses.
Après les pilules de 3ème et 4ème génération, le Diane® 35, un traitement contre l'acné, utilisé comme contraceptif, serait responsable de thromboses : "quatre décès sont imputables à une thrombose veineuse liée à Diane® 35 en 25 ans" selon l'ANSM. Ces dernières correspondent à la formation d'un caillot sanguin qui peut entraîner une obstruction le plus souvent dune veine de la jambe (phlébite profonde), pouvant migrer vers le poumon (embolie pulmonaire), mais aussi plus rarement du cerveau (une des formes dAVC). Bref, ça peut être grave.
Toutes les pilules qui contiennent des strogènes, provoquent des thromboses. Le risque concerne 2 femmes sur 10 000 par an hors pilule, 4 avec la pilule de 2ème génération, et potentiellement 6 pour les 3ème et 4ème générations précise le docteur Christian Jamin, gynécologue et endocrinologue à Paris.
Un composé dhormones de synthèse
Diane® 35 est un composé dhormones artificielles (strogènes et un dérivé de progestérone) qui, comme pour la pilule, bloquent lovulation. Or, on le sait maintenant, les strogènes principalement artificiels pris par voie orale activent la coagulation sanguine et multiplie par 3 le risque de thrombose. Ils ont un impact sur le foie et modifient les facteurs de coagulation mesurés par le dosage des D-dimères. Plus le taux est élevé, plus le risque est important. Ils provoquent parallèlement une résistance à la protéine C activée (anticoagulante)
. Certains progestatifs de première et seconde génération atténueraient cet effet hépatique de strogènes. Autant de facteurs qui, ajoutés au tabac, au surpoids, à lâge, à la sédentarité
vont favoriser le risque vasculaire en général. Le risque de phlébite est, lui, maximum les 6 premiers mois de prise.
L'ANSM engage une procédure de suspension des AMM de Diane® 35
LANSM a réévalué le bénéfice/risque de Diane® 35 dans le traitement de lacné chez la femme (sa seule indication autorisée) et jugée son efficacité modérée.
Les nouvelles données montrant un risque thromboembolique veineux quatre fois plus élevé que celui des femmes qui ne prennent pas ces traitements et l'existence d'alternatives pour le traitement de lacné pousse aujourd'hui l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) à engager une procédure de suspension des autorisations de mise sur le marché (AMM) de ces médicaments.
Concrètement, que cela signifie-t-il ?
La suspension d'AMM prendra effet dans un délai de 3 mois.
Dans limmédiat, les patientes sous Diane® 35 (ou ses génériques) ne doivent pas interrompre brutalement leur traitement car "le plus grand risque est de ne pas avoir de contraception insiste le docteur Christian Jamin, gynécologue et endocrinologue à Paris.
http://www.femmeactuelle.fr/sante/s...edicament-sous-surveillance-14611#xtor=EPR-42
mam